Obamacare wurde immer noch nicht aufgehoben. Und die Chancen, die es noch vor Jahresende gibt, erscheinen unwahrscheinlich.
In der letzten Woche hat Präsident Donald Trump jedoch ein Ende der strengen Gesundheitsgesetzgebung gemacht, indem er eine Anordnung zur Unterzeichnung einer Exekutive unterzeichnet hatte, die speziell darauf abzielt, kleinen Unternehmen Erleichterungen zu bieten - und erschwingliche Optionen für die Krankenversicherung.
Executive Order in der Krankenversicherung
In einer Zeremonie im Oval Office unterzeichnete Trump eine Executive Order, mit der ein paar Dinge unternommen werden, um kleine Unternehmen direkt zu beeinflussen.
$config[code] not foundDer Auftrag weist die Sekretäre der Abteilungen Gesundheits- und Sozialdienste, Arbeit und Finanzministerium an, die Vereinigungen für Gesundheitsfürsorge oder die Gesundheitspläne der Verbände (AHPs) neu zu gründen.
Gesundheitspläne der Vereinigung (AHPs)
Die Gruppen, die normalerweise eine AHP kaufen würden, sind Handelsorganisationen oder andere Unternehmensgruppen, obwohl die Anordnung von Trump die Schaffung neuer Gruppen für den Abschluss einer Versicherung erlaubt.
"Wir möchten, dass mehr kleine Unternehmen Verbände bilden, die eine erschwingliche und wettbewerbsfähige Krankenversicherung abschließen", sagte Trump. "Dies würde den Arbeitgebern zusätzliche Möglichkeiten bieten, die Gesundheitspläne zu erwerben, die ihre Arbeitnehmer wünschen."
Trump wies auch ausdrücklich den Arbeitsminister Alexander Acosta an, darauf hinzuwirken, dass diese Vereinigungen kleinen Unternehmen und ihren Angestellten über Landesgrenzen hinweg zur Verfügung gestellt werden. Dies fällt auf ein Kampagnenversprechen zurück, das Trump wiederholt gemacht hatte, um "die Linien zu löschen", was die Krankenkassen daran hinderte, auf die gleiche Weise wie die Autoversicherer zu handeln.
"Der Wettbewerb wird atemberaubend sein", fügte Trump hinzu. "Dies wird Tausenden von Kleinunternehmern ermöglichen, die gleiche Kaufkraft wie große Arbeitgeber zu haben, um erschwinglichere und großzügigere Versicherungsoptionen für ihre Arbeitnehmer zu erhalten."
Es ist denkbar, dass sich kleine Unternehmen im ganzen Land, die in derselben Branche tätig sind, zusammenschließen können, um eine Krankenversicherung mit dem gleichen Hebel wie eine größere Firma abzuschließen.
In einer schriftlichen Erklärung von The White House heißt es: „Durch die potenzielle Vereinfachung der Vereinigung von Arbeitgebern könnten Arbeitnehmer Zugang zu einer breiteren Palette von Versicherungsoptionen zu niedrigeren Preisen auf dem Markt für große Gruppen erhalten. Arbeitgeber, die an einem AHP teilnehmen, können keinen Mitarbeiter vom Beitritt zum Plan ausschließen und keine Prämien auf der Grundlage der Gesundheitsbedingungen entwickeln. “
Der Präsident sagt, dass diese Gesundheitsverbände vor der Unterzeichnung von Obamacare für kleine Unternehmen in Kraft waren. Für viele, die eingeschrieben waren, waren sie schnell unbezahlbar, insbesondere für die kleinen Unternehmen, die von ihnen profitierten.
"Die Leute hatten Pläne, die funktionierten und sie wurden plötzlich abgeschnitten", sagte Trump.
Dieser Teil der Executive Order wird bereits von einigen Unternehmensorganisationen gut angenommen. Die International Franchise Association war bei der Unterzeichnung der Vollzugsordnung anwesend. Die IFA ist ein Beispiel für eine solche Verbindung.
Robert Cresanti, President und CEO von IFA, sagte: „Die Bemühungen von Präsident Trump, die Gesundheitspläne der Verbände zu verbessern, sind ein Schritt hin zu einem wettbewerbsfähigen Markt, der Flexibilität und Erschwinglichkeit für Kleinunternehmer verlangt. Wir freuen uns auf die Zusammenarbeit mit der Verwaltung, um diese wichtige Richtlinie umzusetzen.
Karen Kerrigan, die Präsidentin und Geschäftsführerin des Small Business and Entrepreneurship Council, sagt, sie hoffe, mit den Beamten der Trump-Administration zusammenzuarbeiten, um HRAs endlich auch für Kleinunternehmer käuflich zu machen.
Gesundheitserstattungsvereinbarungen (HRAs)
In der am 12. Oktober unterzeichneten Anordnung zur Vollstreckung wird auch die Schaffung von Rückerstattungsvereinbarungen für die Gesundheit gefordert. Dies würde es Kleinunternehmern ermöglichen, ihren Angestellten ihre Gesundheitsausgaben zu erstatten.
Im Einzelnen umfassen diese Ausgaben die Zuzahlungen und Selbstbehalte, die ein Angestellter aus eigener Tasche für seine Gesundheitsfürsorge zahlen müsste.
Trump sagt, diese HRAs würden zwei Dritteln der Angestellten in kleinen Unternehmen zugute kommen, die nicht krankenversichert sind. Diejenigen Arbeitnehmer, die nicht durch Arbeit krankenversichert sind, müssen entweder Obamacare durch den Austausch bezahlen oder die Einzelstrafe zahlen.
Kerrigan lobte die in der vergangenen Woche unterzeichnete Anordnung der Exekutive, die sich speziell auf HRA und kurzfristige Versicherungen bezog.
In einer schriftlichen Erklärung sagte Kerrigan: „Die verschiedenen Maßnahmen in der Ausführungsordnung richten sich an die unterschiedlichen Bedürfnisse von Unternehmern und Kleinunternehmern. Wir begrüßen insbesondere die Bemühungen um die Ausweitung der Krankenerstattungskonten (HRAs) und ermöglichen eine kurzfristige Versicherung. Diese Maßnahmen können zu mehr Flexibilität führen und Unternehmer und Einzelpersonen direkt bei ihren Entscheidungen über die Gesundheitsversorgung befähigen, basierend auf ihren finanziellen Ressourcen und dem Bedarf an Gesundheitsleistungen. “
Kurzfristige befristete Versicherung (STLDI)
Trumps Aktion in der vergangenen Woche forderte auch die Schaffung von Kurzzeitversicherungsplänen mit begrenzter Laufzeit (STLDI).
Diese Pläne eignen sich für Personen zwischen Arbeitsplätzen, die über den laufenden Austausch von Obamacare nur eingeschränkte Möglichkeiten haben oder die Einschreibungszeiten versäumt haben und eine kurzfristige Krankenversicherung benötigen.
Kerrigan fügte hinzu, dass STLDI-Pläne auf das veränderte Aussehen der amerikanischen Arbeitskräfte und die Bedürfnisse von Unternehmern eingehen. Sie sagte: „Unsere Regulierungssysteme müssen berücksichtigen, wie die Menschen derzeit arbeiten und wie sie arbeiten werden. Da sie zwischen Vollzeitjobs und Auftritten arbeiten, ist eine erschwinglichere und flexiblere Gesundheitsversorgung wünschenswert. Dies ist eine wichtige Option für Startups und neue Selbständige. “
Bild: Das Weiße Haus / Twitter
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