Wie schreibe ich einen medizinischen Bericht?

Wie schreibe ich einen medizinischen Bericht? Es gibt viele verschiedene Arten von medizinischen Berichten, die aus unterschiedlichen Gründen verfasst wurden. Wenn Sie in der Gesundheitsbranche arbeiten, müssen Sie häufig medizinische Berichte verfassen. Möglicherweise müssen Sie auch wissen, wie Sie einen ärztlichen Bericht schreiben, wenn Sie einen kranken Menschen zu Hause betreuen.

Beachten Sie, dass ein üblicher medizinischer Bericht mit der SOAP-Methode erstellt wird. Dies steht für den subjektiven objektiven Assessment Plan. Der subjektive Teil des Berichts sagt aus, was der Patient über seine Symptome in eigenen Worten sagt. Der objektive Teil des Berichts beschreibt, was Sie sehen und hören, wenn Sie den Patienten beobachten.

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Bewerten Sie die Patientin, nachdem Sie ihre Probleme und Symptome beobachtet haben. Wenn Sie einen medizinischen Bericht schreiben, wird hier die Analyse des Zustands notiert. Sagen Sie, welche Schlussfolgerungen zur Unterstützung der Diagnose gezogen werden können. Dokumentieren Sie alle Fakten genau und prägnant. Die Informationen in dem Bericht müssen zeitnah und vertraulich sein, damit sie bei Bedarf als rechtliches Dokument dienen können.

Schreiben Sie den Plan-Teil des medizinischen Berichts. Der Plan umfasst die gesamte Behandlung, die verwendeten Medikamente und alle anderen Therapien, die an der Betreuung des Patienten beteiligt sind.

Notieren Sie alle Probleme, wenn Sie einen medizinischen Bericht schreiben. Notieren Sie Datum und Uhrzeit neben jedem Eintrag. Geben Sie Medikamente oder Behandlungen wie angegeben ein. Wenn Sie einen medizinischen Bericht mit der Fokusdiagrammmethode erstellen, verwenden Sie dunkle Tinte und schreiben Sie leserlich. Lassen Sie niemals Zeilen aus, wenn Sie einen medizinischen Bericht schreiben.

Zeichnen Sie eine einzelne Linie durch jeden Fehler, den Sie beim Schreiben eines medizinischen Berichts machen. Lösche oder lösche niemals einen Eintrag. Dies ist besonders aus rechtlichen Gründen wichtig. Setzen Sie Ihre Initialen neben die Fehlerzeile.