Marktplätze für Krankenversicherungen verstehen: schnelle Fakten

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Anonim

Wir haben schon seit Monaten darüber gesprochen und es ist endlich da. Der 1. Oktober ist gekommen und verflogen, so dass die Einschreibungssaison offen ist, und Ihre Mitarbeiter können sich offiziell beim Markt für Krankenversicherungen anmelden, wenn Sie sich dazu entschlossen haben, Ihre Leistungen in Anspruch zu nehmen.

Auch wenn Sie mit dem vorbereitenden Messaging und der Mitarbeiterbetreuung fertig sind, sind Sie immer noch mit der Beantwortung von Fragen beschäftigt, während Ihre Mitarbeiter daran arbeiten, zu ermitteln, ob sie über den Markt eine Abdeckung erhalten möchten. Wir sind bereit zu wetten, dass sie viele Fragen haben.

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Laut dem Aflac WorkForces-Bericht von 2013 sind drei von vier (76 Prozent) keine oder keine Kenntnisse über den Gesundheitsmarkt auf Bundes- und Landesebene. Aus diesem Grund haben wir eine Liste mit wichtigen Informationen zusammengestellt, die Unternehmensleiter benötigen, um die Marktplätze für Krankenversicherungen und ihre Auswirkungen auf die von Arbeitgebern gesponserten Leistungen im Jahr 2014 zu verstehen.

Schnelle Fakten über Krankenversicherungsmarktplätze

Krankenversicherungsmarktplätze sind ein Webportal zum Kauf und Verkauf von Vorteilen

Marktplätze für Krankenversicherungen (auch Börse genannt) sind ein Webportal, auf dem Einzelpersonen und Unternehmen Krankenversicherungen abschließen können. Die zwei Marktplätze, die sich auf die Leistungen der Arbeitnehmer auswirken werden, sind:

  • Öffentliche Marktplätze: Von Staats- und / oder Bundesregierungen betrieben.
  • Private Marktplätze: Von privaten Akteuren der Industrie betrieben.

Der Marktplatz für die Krankenversicherung wurde am 1. Oktober für kleine Unternehmen und Privatpersonen geöffnet

Die Marketplace-Berichterstattung wird am 1. Januar 2014 in Kraft treten.

Die meisten können den Markt für Krankenversicherungen nutzen, um die Möglichkeiten der Krankenversicherung zu erkunden, auch wenn sie bereits versichert sind. Einzelpersonen müssen in den USA ansässig sein, US-Bürger (oder rechtmäßig anwesend) und derzeit nicht inhaftiert sein.

Kleine Unternehmen mit höchstens 100 Vollzeitbeschäftigten können die Marktplätze ebenfalls nutzen. Die Staaten können sich jedoch dazu entschließen, das Limit bis 2016 auf Personen mit 50 oder weniger Vollzeitäquivalenten zu beschränken.

Private Marktplätze für Krankenversicherungen bieten im Allgemeinen Optionen zur Kostenkontrolle für Unternehmen jeder Größenordnung

Private Marktplätze für Krankenversicherungen bieten Krankenversicherungsoptionen für mehrere Beschäftigte an. Darüber hinaus können sie alle Produkte und Dienstleistungen einschließlich der freiwilligen Versicherung verkaufen. Viele private Krankenversicherungsmarktplätze können Arbeitgebern dabei helfen, ein Beitragsprimatmodell zu entwickeln, das die Kosten für die Gesundheitsfürsorge steuert und gleichzeitig den Mitarbeitern durch einen definierten Beitrag robuste Leistungsoptionen (PDF) bietet.

Steuerzuschüsse sind über den Krankenversicherungsmarkt erhältlich

Einzelpersonen oder kleine Unternehmen können Anspruch auf Steuergutschriften oder Subventionen (PDF) durch staatliche oder staatliche Krankenkassen haben. Dies soll dazu beitragen, die Deckungskosten auszugleichen und einige Kosten für die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten zu tragen.

„Silber“ oder 70/30 Deckung ist der Benchmark für die Krankenversicherung

Was bedeutet das?

Diese Pläne zahlen ungefähr 70 Prozent der gedeckten medizinischen Kosten oder des versicherungsmathematischen Wertes. „Silber“ ist eine von vier auf dem Markt angebotenen Deckungsstufen. Jede Stufe variiert je nach dem Anteil der medizinischen Kosten, die der Versicherungsplan abdecken soll:

  • Bronze: Zahlt 60 Prozent des versicherungsmathematischen Wertes.
  • Silber: Zahlt 70 Prozent des versicherungsmathematischen Wertes.
  • Gold: Zahlt 80 Prozent des versicherungsmathematischen Wertes.
  • Platin: Zahlt 90 Prozent des versicherungsmathematischen Wertes.

Silber ist der Maßstab für die Berechnung von Subventionen, obwohl Einzelpersonen andere Planebenen "aufkaufen" können sowie die zahnärztliche Versorgung.

Krankenversicherungsmarktplätze bekräftigen die Bedeutung der Mitarbeiterbildung

Da die Mitarbeiter in der Lage sind, eine Krankenversicherung direkt über die Krankenversicherungsmarktplätze abzuschließen, ist es für sie wichtig, ihre Deckungsmöglichkeiten und Gesundheitsrisiken zu kennen.

Gemäß dem Affordable Care Act müssen die Unternehmen den Mitarbeitern über den Marktplatz für die Krankenversicherung und die potenzielle Berechtigung für Steuergutschriften oder Subventionen informieren. Letztendlich sind die Mitarbeiter jedoch dafür verantwortlich, wie sie ihre Gesundheitsgelder ausgeben.

Nutzen Sie diese offene Einschreibungssaison als Gelegenheit, um Ihre Mitarbeiter über den Markt und andere Änderungen im Gesundheitswesen zu informieren.

Dieses Material soll allgemeine Informationen zu einem sich entwickelnden Thema liefern und stellt keine rechtlichen, steuerlichen oder buchhalterischen Ratschläge in Bezug auf eine bestimmte Situation dar. Aflac kann nicht alle Fakten vorhersehen, die ein bestimmter Arbeitgeber oder eine Einzelperson in ihrem Entscheidungsfindungsprozess berücksichtigen muss. Wir empfehlen den Lesern dringend, ihre HCR-Situationen mit ihren Beratern zu besprechen, um die erforderlichen Maßnahmen zu bestimmen oder um HealthCare.gov (die unter 1-800-318-2596 auch kontaktiert werden kann) zu besuchen, um weitere Informationen zu erhalten.

Gesundheitsfoto über Shutterstock

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