Obwohl zertifizierte medizinische Kodierer ein akkreditiertes zwei- bis vierjähriges Studium absolvieren müssen, können Sie die Grundlagen der medizinischen Kodierung selbst erlernen. Um sich mit medizinischer Kodierung vertraut zu machen, benötigen Sie einige grundlegende Grundlagen.
Ausgangspunkt: Erklärung der medizinischen Kodierung
Die American Health Information Management Association (AHIMA) definiert Codierung als die Umwandlung verbaler Beschreibungen von Krankheiten, Verletzungen und Verfahren in numerische oder alphanumerische Ausdrücke, die den Zugriff auf Krankenakten durch Diagnosen und Verfahren ermöglichen und für die Kostenerstattung, klinische Behandlung und Forschung erforderlich sind und Anweisung (www.ahima.org). Medizinische Kodierer überprüfen Daten wie Aufzeichnungen, ärztliche Notizen, verschiedene Testergebnisse und vieles mehr, um den korrekten Code zuzuweisen. Da diese Dokumente Wörter und Jargon enthalten, die Sie möglicherweise nicht kennen, ist der erste Schritt, um sich mit der medizinischen Kodierung vertraut zu machen, die Kenntnis der medizinischen Terminologie, der menschlichen Anatomie und der Physiologie.
$config[code] not foundErlernen der Grundlagen: Medizinische Terminologie, menschliche Anatomie und Physiologie
Fachkräfte im Gesundheitswesen verwenden die Sprache der medizinischen Terminologie, um den Körper, die Körpersysteme, Diagnosen und Zustände, Behandlungen, Verfahren und Entwicklungen zu beschreiben. Der Ursprung der medizinischen Terminologie stammt aus dem Griechischen und dem Lateinischen und folgt einer methodischen Struktur, die die Begriffe in bestimmte Elemente unterteilt. Das Erkennen dieser Elemente oder Teile des Begriffs ist kritisch und umfasst das Wort Wurzel, Präfix, Suffix und Kombinationsform. Um zu beginnen, erfahren Sie, wo sich jeder dieser Wortteile innerhalb eines Begriffs befindet, sowie den jeweiligen Zweck. Beachten Sie, wie sich das Wortwurzel regelmäßig in der Mitte des Begriffs befindet, das Präfix vor dem Wortwurzel ist, das Suffix am Ende und die Kombinationsform (normalerweise ein "o") hinter dem Präfix steht. Durch das Erkennen der Elemente, die am häufigsten verwendet werden, können Sie die Begriffe leichter erkennen. Üben Sie, indem Sie medizinische Ausdrücke auf Karteikarten schreiben und deren Elemente ändern, um zu sehen, welche Auswirkungen dies auf die Gesamtbedeutung des Begriffs haben wird. Sehen Sie sich die medizinischen Dokumente an, um zu sehen, wie die Begriffe erscheinen oder wie sie verwendet werden, und besuchen Sie Websites, die über eine Liste mit medizinischer Terminologie verfügen, und zeigen Sie die Methoden auf, mit denen die Terminologie erstellt wird.
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Von Schössling zu Ihnen gebracht Von Schössling zu Ihnen gebrachtGrundlagen erlernen: Anatomie und Physiologie des Menschen
Als Nächstes möchten Sie die wichtigsten Grundlagen der Anatomie und Physiologie verstehen. Dies ist wichtig, da Sie beim Zuweisen der Codes ein Code-Handbuch verwenden müssen, das in die verschiedenen Teile und Systeme des Körpers unterteilt ist. Denken Sie daran, dass das Wort "Anatomie" sich auf die Konfiguration der Körperteile und die Beziehung bezieht, die sie zueinander haben. Das Wort "Physiologie" bezieht sich auf die Funktionsweise unserer Körperstrukturen. Anstatt mit dem Körper als Ganzes zu beginnen, lernen Sie die verschiedenen Systemgruppen kennen, in die der Körper unterteilt ist: Körperstruktur / -funktionen, Zellen / Gewebe / Membranen, Skelettsystem, Muskelsystem, Nervensystem, endokrines System, Herz-Kreislauf-System System, Lymphsystem, Atmungssystem, Verdauungssystem, Harnsystem und Fortpflanzungssystem. InnerBody.com ist eine großartige Referenzseite, auf der Sie die Anatomie des menschlichen Körpers gründlich untersuchen können, indem Sie jedes System einzeln untersuchen.
Grundlagen erlernen: Kodierungssysteme
Medizinische Kodierungs- und Klassifizierungssysteme haben eine Reihe von Funktionen innerhalb des Feldes; Beispielsweise können die verwendeten Klassifizierungscodes unter die Kategorie fallen: Diagnosecodes, Verfahrenscodes, pharmazeutische Codes oder topografische Codes. Es gibt auch eine Reihe von Kodierungssystemen, die verwendet werden können (sie variieren je nach Feld oder Praxis). Die wichtigsten Kodierungssysteme, die Sie kennenlernen möchten, sind CPT (Current Procedural Terminology), HCPS (Common Coding System für Gesundheitssysteme) und ICD (International Statistical Classification of Diseases und verwandte Gesundheitsprobleme). Wie bereits auf seiner Website erwähnt, hat die American Medical Association (AMA) 1966 das CPT entwickelt und ist die am weitesten verbreitete medizinische Nomenklatur, die zur Meldung von medizinischen Verfahren und Dienstleistungen im Rahmen von staatlichen und privaten Krankenversicherungsprogrammen verwendet wird. In der aktuellen prozeduralen Terminologie gibt es CPT-Codes der Kategorie I, CPT-Codes der Kategorie II: Leistungsmessung und CPT-Codes der Kategorie III: Neue Technologien. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) befürwortete ICD-Codes, die ein weit verbreitetes alphanumerisches System enthalten, das international verwendet wird und dessen Klassifizierung der Krankheiten folgt. ICD-Codes werden regelmäßig überarbeitet; Wir verwenden derzeit ICD-10. die 10. Überarbeitungsversion. HCPCS-Verfahrenscodes werden verwendet, um bestimmte Verfahren, Dienstleistungen, Ausrüstungen und Verbrauchsmaterialien zu klassifizieren, die bei Transaktionen im Gesundheitswesen vorkommen (www.cms.hhs.gov). Diese Codes werden dann zu Erstattungszwecken bei Medicare, Medicaid und anderen Krankenversicherungsprogrammen eingereicht.
Zusätzliche Tipps und Hinweise
Selbst wenn Sie nicht an einer medizinischen Kodierungsklasse angemeldet sind, haben Sie immer noch kostenlosen Zugang zu einer Reihe von Materialien und Leitfäden, die diese Klassen verwenden. Erstellen Sie Ihren eigenen Studienführer und verwenden Sie Karteikarten, um die von Ihnen erlernten Informationen durchzugehen und verschiedene medizinische Dokumente zum Üben zu erhalten. Es lohnt sich, sich die Zeit zu nehmen, um medizinische Terminologie, Anatomie und Physiologie zu verstehen, da Sie damit eine solide Grundlage für das Auffinden und Identifizieren des korrekten numerischen Codes in den primären Abschnitten der Codierungshandbücher finden. Verwenden Sie außerdem online verfügbare Leitfäden, Tutorials, Tests und Beurteilungen.
