Auditoren für Krankenakten prüfen verschlüsselte Krankenakten und Belege, um Genauigkeit und Effizienz sicherzustellen. Dieser Prozess hilft, Betrug, Überzahlungen, potenzielle Probleme bei der Einhaltung gesetzlicher Vorschriften und Ermittlungen durch Aufsichtsbehörden zu verhindern und zu erkennen. Auditoren für Krankenakten arbeiten in der Regel für Gesundheitsorganisationen, einige jedoch für Regierungsbehörden.
Erforderliche Fähigkeiten und Kenntnisse
Auditoren für Krankenakten müssen Experten für medizinische Kodierungssysteme sein, wie z. B. die gängige Terminologie für Verfahren und internationale Klassifikation von Krankheiten sowie medizinische Abrechnungs- und Erstattungsverfahren. Sie müssen ein Auge für Details haben, um technische Probleme mit diesen komplexen Codes erkennen zu können. Sie müssen über ausgezeichnete schriftliche Kommunikationsfähigkeiten verfügen, um Probleme an das Management weiterzuleiten, über neue oder aktualisierte Verfahren zu beraten, um zukünftige Probleme der Krankenakten zu vermeiden, und Berichte über die Ergebnisse Ihrer Prüfungen zu verfassen. Sie benötigen außerdem fortgeschrittene Kenntnisse der Gesetze und Vorschriften für Krankenakten.
$config[code] not foundPrüfungspflichten
Als Auditoren für medizinische Unterlagen verbringen Sie viel Zeit mit Recherchen und Analysen. Zuerst sammeln Sie eine Stichprobengruppe von Krankenakten, um sie zu überprüfen. Die Spezifikationen dieser Beispielgruppe können je nach Zweck Ihrer Prüfung variieren. Eine Prüfung kann beispielsweise erforderlich sein, nachdem sich Kunden darüber beschwert haben, dass ihre Versicherer nicht die erforderlichen Unterlagen zur Genehmigung der Zahlung von Blutuntersuchungen erhalten haben. In diesem Fall würde Ihre Probe Patienten umfassen, die während des relevanten Zeitraums Blutuntersuchungen unterzogen wurden. Nachdem Sie ein Muster identifiziert haben, überprüfen Sie die Krankenakten und die dazugehörigen Unterlagen und sprechen mit Mitarbeitern, die mit Sorgfalt betraut sind, um die Genauigkeit zu ermitteln und die Ursache von falsch verwalteten Krankenakten zu ermitteln.
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Von Schössling zu Ihnen gebracht Von Schössling zu Ihnen gebrachtCompliance- und Beratungsaufgaben
In einer Auditstelle für Krankenakten sind Sie dafür verantwortlich, sicherzustellen, dass das Personal und die Richtlinien einer Gesundheitsorganisation den gesetzlichen Anforderungen entsprechen und die Vertraulichkeit der Unterlagen einer Gesundheitsorganisation gewährleistet ist. Es kann erforderlich sein, dass Sie medizinisches oder Kodierungspersonal geschult haben, um die Kodierungs- und Rechnungsrichtlinien, Gesetze und Bestimmungen zu verstehen und anzuwenden. Sie können dem Management auch empfehlen, effektivere Richtlinien und Verfahren zu entwickeln und mit Drittzahlern zu kommunizieren, einschließlich Versicherungsgesellschaften und Regierungszahlern in Bezug auf Fragen der medizinischen Kodierung oder Abrechnung. Auditoren für Krankenakten müssen an Schulungsveranstaltungen teilnehmen, um über die Vorschriften und die neuesten Überarbeitungen der Kodiersysteme auf dem Laufenden zu bleiben.
Idealer Krankenakten-Auditor-Hintergrund
Sie benötigen mindestens ein Zertifikat oder einen Associate-Abschluss in Gesundheitsinformatik, um als Prüfer für Krankenakten zu arbeiten, obwohl einige Arbeitgeber Kandidaten mit einem Bachelor-Abschluss bevorzugen. Diese Programme bieten Schulungen für medizinische Terminologie, Kodierungssysteme, behördliche Anforderungen und die Erstattung von Gesundheitsleistungen. Nach dem Abschluss des Studiums müssen Sie mehrere Jahre Erfahrung als Krankenakte oder als Informationstechniker für Gesundheit sammeln, bevor Sie zu einer Auditorenstelle wechseln. Sobald Sie das Feld betreten, können Sie Ihr Fachwissen bestätigen, indem Sie die Prüfung zum Certified Professional Medical Auditor ablegen. Es gibt keine strengen Auflagen für die Ausbildung oder Erfahrung für diese Prüfung, aber die American Academy of Professional Coders empfiehlt, dass Sie einen Associate Degree und zwei Jahre Erfahrung im Bereich der medizinischen Audits haben, bevor Sie die Prüfung ablegen.
2016 Gehaltsinformationen für Krankenakten und Gesundheitsinformationstechniker
Laut medizinischen Daten des US Bureau of Labor Statistics erzielten medizinische Unterlagen und medizinische Informationstechniker 2016 ein durchschnittliches Jahresgehalt von 38.040 USD. Im unteren Bereich verdienten Krankenakten und Gesundheitsinformationstechniker ein 25-prozentiges Gehalt von 29.940 US-Dollar. Das bedeutet, dass 75 Prozent mehr als diese Summe erzielten. Das 75. Perzentilgehalt beträgt 49.770 US-Dollar. Das bedeutet, dass 25 Prozent mehr verdienen. Im Jahr 2016 waren 206.300 Menschen in den USA als Krankenakten und Gesundheitsinformationstechniker beschäftigt.
