Pflegediagnose, Ziele und Interventionen sind wichtige Bestandteile des Pflegeplans. Ein Pflegeplan fasst die Pflege zusammen, die ein Patient von einer Krankenschwester erhalten wird. Es spiegelt den Pflegeprozess wider, der fünf Schritte umfasst: Beurteilung, Pflegediagnose, Planung, Durchführung und Bewertung. Ziele und Maßnahmen werden in der Planungsphase festgelegt. Während der Pflegeprozess in Schritten aufgeführt ist, ist er zyklisch und kontinuierlich.
$config[code] not foundBilden Sie die Pflegediagnose. Die Pflegediagnose ist eine Aussage über den Patienten, die auf einem tatsächlichen Problem oder Risiko basiert. Es ist jedoch keine medizinische Diagnose. Die Pflegediagnose bezieht sich auf die Reaktion des Patienten auf eine Erkrankung. Beispiele für die Pflegediagnose sind: "Risiko einer gestörten Hautintegrität im Zusammenhang mit (R / T) eingeschränkter Mobilität", "Übelkeit R / T-Chemotherapie-Behandlungen" und "Schlafentzug R / T akute Schmerzen". Listen Sie diese im Pflegeplan auf.
Priorisieren Sie die Pflegediagnosen. Pflegediagnosen werden nach Wichtigkeit priorisiert. Ordnen Sie jede wie folgt ein: höchste, mittlere, niedrigste. Die höchsten Prioritäten beziehen sich auf Probleme mit dem Atmungs- und Atemwegemanagement, dem Kreislaufsystem und der Körpertemperatur. Untergeordnete Prioritäten können verschoben werden, bis alle anderen behandelt wurden. Dies sind keine unmittelbaren Bedürfnisse. Untergeordnete Prioritäten können möglicherweise delegiert werden. Prioritäten können auch unter Verwendung von Zahlen eingestuft werden, wobei "1" die oberste Priorität ist.
Legen Sie die erwarteten Ergebnisse für den Patienten fest. Schreiben Sie für jede Pflegediagnose ein erwartetes Ergebnis. Beispiele sind: "Der Patient wird täglich zur Physiotherapie gehen", "Der Patient wird die Schmerzlinderung nonverbal unter Verwendung der Schmerzskala melden", "Der Patient ist frei von Infektionen." Jedes Ergebnis sollte auf den Patienten ausgerichtet sein und ein Zieldatum für die Fertigstellung haben.
Entwickeln Sie Ihre Pflegeinterventionen. Pflegeinterventionen sind das, was Sie tatsächlich für den Patienten planen, um ihm zu helfen, die erwarteten Ergebnisse zu erzielen. Beispiele für Pflegeinterventionen sind: "Absaugung des Patienten alle zwei bis vier Stunden nach Bedarf", "Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten nach Bedarf" und "Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens". Schreiben Sie die Pflegeintervention neben jedes im Plan aufgeführte Ziel.
