In seinen ersten Stunden als Präsident konzentrierte sich Donald Trump auf den Affordable Care Act (Affordable Care Act). Er erteilte eine Anordnung zur "Minimierung der wirtschaftlichen Belastung" des Gesetzes und ein erneutes Wahlversprechen für die Aufhebung von Obamacare.
Auswirkungen der Executive Order auf Obamacare
Laut dem Krankenversicherungsexperten Arthur Tacchino hat die Anordnung der Exekutive kurzfristig jedoch kaum Auswirkungen auf Ihr kleines Unternehmen.
$config[code] not found"In der unmittelbaren Zukunft tut es wirklich nichts", sagte Tacchino, der Chef und Chief Innovation Officer von SyncStream Solutions, einem Beratungsunternehmen für Krankenversicherungen.
"Ich denke, dass der Schlüssel aus rechtlicher Sicht darin besteht, dass es keine Verordnung oder ein Gesetz schafft", sagte Tacchino, der auch Anwalt und Assistenzprofessor für Krankenversicherung am American College of Financial Services in Bryn Mawr ist Pa.
"Unternehmen müssen wirklich weitermachen, was sie im Hinblick auf die Einhaltung des Affordable Care Act tun."
Die Durchführungsverordnung fordert den neuen Minister für Gesundheit und menschliche Dienste und andere Leiter der Bundesbehörden auf, neue Richtlinien in Bezug auf die Umsetzung und Durchsetzung von Obamacare umzusetzen, beispielsweise:
„Soweit gesetzlich zulässig, üben der Minister für Gesundheit und menschliche Dienste (Sekretär) und die Leiter aller anderen Exekutivabteilungen und Agenturen (Agenturen) mit Behörden und Verantwortlichkeiten gemäß dem Gesetz alle Befugnisse und Ermessensspielräume aus, die ihnen zur Verfügung stehen verschiebt, verschiebt oder verschiebt die Umsetzung einer Bestimmung oder Anforderung des Gesetzes, die eine staatliche Steuerbelastung oder Kosten, Gebühren, Steuern, Strafen oder regulatorische Belastungen für Einzelpersonen, Familien, Gesundheitsdienstleister, Krankenversicherungen auferlegt Patienten, Empfänger von Gesundheitsdienstleistungen, Käufer von Krankenversicherungen oder Hersteller von medizinischen Geräten, Produkten oder Medikamenten. “
Aber selbst neue Verwaltungsaufträge dieser Agenturleiter - vermutlich US-Abgeordneter Tom Price, R-Ga., Und Andrew Puzder, CEO von Fast-Food-Restaurants, Trumps unbestätigte Auswahl für HHS- und Labour-Sekretäre, können nicht sofort umgesetzt werden, sagte Tacchino.
Die Agenturen müssen das Verwaltungsverfahrensgesetz einhalten, das vorsieht, dass Agenturen neue Richtlinien zur öffentlichen Überprüfung und Kommentierung vor der endgültigen Umsetzung vorlegen müssen. Die Einzelmandatpolitik von Obamacare habe mehr als ein Jahr gedauert, bis diese Überprüfung durchgegangen sei und dass dies ebenso lange dauern könne, so Tacchino.
"In vielerlei Hinsicht denke ich wirklich (Trumps Anordnung) ist eher eine zeremonielle Sache", sagte er. „Dies war ein wichtiges Kampagnenversprechen während des gesamten Nominierungsprozesses. Offensichtlich will er es weitermachen und sagen: „Ich habe getan, was ich am ersten Tag tun wollte.“ Aus seiner Sicht glaubt er, dass er das getan hat, aber aus praktischer Sicht tut es nicht viel. ”
Kleinunternehmer müssen sich jedoch bewusst sein, dass letztendlich Veränderungen eintreten.
"Im Moment befinden wir uns noch in einer Zeit der Ungewissheit, was diese Änderung sein wird", sagte Tacchino. "Wenn Sie einen entsprechenden Berater haben - einen Agenten, einen Broker oder eine CPA -, stellen Sie sicher, dass sie über die aktuellen Entwicklungen auf dem Laufenden sind, damit Sie weiterhin die neuen Vorschriften einhalten können, die sich aus dieser Änderung ergeben."
Im Moment müssen Privatpersonen und Unternehmer wissen, dass ACA das Gesetz bleibt.
Freiberufler zum Beispiel bleiben unter dem individuellen Mandat. Gleichzeitig bleiben sie auch für staatliche Zuschüsse berechtigt, um eine Krankenversicherung abzuschließen, und diese Zuschüsse können für ein weiteres Jahr oder länger bestehen bleiben, sagte Tacchino.
"Wenn ich ein freiberuflicher Reporter oder Arbeiter wäre, würde ich mich so bald wie möglich bei Subventionen einschreiben wollen", sagte er. „Nicht, dass die Anordnung der Exekutive sie wegnimmt, aber in jeder Hinsicht führen alle durchgeführten Maßnahmen, sei es durch die Anordnung der Exekutive oder durch den Kongress, dazu, die Subventionen zu beseitigen oder zumindest zu beseitigen das individuelle Mandat und damit die Subventionen loszuwerden. “
Kleinunternehmer, die sich gegen die Bereitstellung von Gesundheitsleistungen entschieden haben, um einzelnen Angestellten die Möglichkeit zu gewähren, staatliche Zuschüsse zu erhalten, möchten sie möglicherweise ihre Vorgehensweise überdenken, wenn das Gesetz geändert wird.
"Sie müssen wirklich darauf achten, was als nächstes passiert, wenn sie glauben, dass es für ihre Angestellten wichtig ist, Leistungen zu erhalten", sagte Tacchino. "Sobald ein neuer Plan erstellt wurde, müssen sie ihre Optionen abwägen und prüfen, ob es für sie möglich ist, Krankenversicherung in Anspruch zu nehmen."
Wenn auf der anderen Seite eine Gesetzesänderung die Möglichkeit für Einzelpersonen bietet, Steuergutschriften für den Erwerb einer eigenen Krankenversicherung zu erhalten, kann es für den Arbeitgeber sinnvoll sein, sich vom Kauf einer Unternehmenspolitik abzuwenden.
Wenn Sie über eine Unternehmensrichtlinie verfügen, sagte Tacchino, ist es wichtig zu beachten, dass die in einem Jahresvertrag erworbenen Leistungen dieses Jahr nicht geändert werden können, auch wenn Obamacare aufgehoben und sofort ersetzt wird.
„Wenn Sie gerade einen Versicherungsvertrag erneuert haben, wird dieser bis zum Ablauf nicht geändert. Nehmen wir an, dass alles, was den Plan ersetzt, Dinge entfernen kann, wie das Verbot (nicht der Deckung) von bereits bestehenden Bedingungen. Das wird in Kraft bleiben.
"Es könnte im nächsten Jahr anders sein, wenn es an der Zeit ist, Ihre Versicherungspolice zu erneuern. Aber selbst wenn heute eine Ersatzrechnung in Kraft tritt, sind diese Versicherungsverträge für das Jahr gesperrt."
Was auch immer mit den gesetzlichen Krankenversicherungsbestimmungen geschieht, sagte Tacchino, er sehe keine Prämieneinbußen in absehbarer Zeit.
„Ein Missverständnis… ist, dass die Leute aus irgendeinem Grund glauben, dass der Affordable Care Act hohe Prämien schafft. Die Realität ist, dass es viele Studien gibt - Sie finden diese bei der Kaiser Family Foundation -, dass die Gesundheitsprämien seit mehreren Jahren vor dem Affordable Care Act gestiegen sind. “
In der Tat verlangsamte Obamacare die Rate, mit der die Prämien anstiegen.
$config[code] not found"Ich denke, dass die Prämien für die Menschen weiter steigen werden", sagte Tacchino. „Unabhängig davon, was der Ersatz ist, wird es sehr schwierig sein, ein Versprechen zu geben, dass die Prämien nicht steigen oder sinken werden. Wenn überhaupt, werden sie gleich bleiben oder zunehmen. “
Trump-Foto über Shutterstock
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